姫路市議会 2023-03-14 令和5年3月14日厚生委員会−03月14日-01号
01号令和5年3月14日厚生委員会 令和５年３月１４日（火曜日） 厚生委員会 第3委員会室 出席委員 有馬剛朗、石見和之、竹尾浩司、竹中隆一、 杉本博昭、谷川真由美、大西陽介、妻鹿幸二 欠席委員 山崎陽介 再開 ９時５５分 健康福祉局 ９時５５分 前回の委員長報告に対する回答 ・新型コロナウイルス感染症の第8波がピークを迎えた際にも、患者
01号令和5年3月14日厚生委員会 令和５年３月１４日（火曜日） 厚生委員会 第3委員会室 出席委員 有馬剛朗、石見和之、竹尾浩司、竹中隆一、 杉本博昭、谷川真由美、大西陽介、妻鹿幸二 欠席委員 山崎陽介 再開 ９時５５分 健康福祉局 ９時５５分 前回の委員長報告に対する回答 ・新型コロナウイルス感染症の第8波がピークを迎えた際にも、患者
本市においても、引き続き新型コロナウイルス感染症への対策に取り組まれていかれますが、ワクチン接種や陽性患者に対してなど、どのように支援体制の確保を図っていかれるのか、お聞かせください。 ２点目は、コロナ禍の教訓を踏まえた新たな感染症対策の構築について。
近年、成人の帯状疱疹患者は増加しており、現在は50歳以上の方を対象として帯状疱疹の発症予防と重症化予防のためにワクチン接種が可能となっています。 本市においても、市民の健康と生活を守るため、希望者に帯状疱疹予防ワクチン接種への助成を創設すべきと考えます。ご所見をお聞かせください。 続いて、８項目めは、ゴミ屋敷条例の制定についてお伺いいたします。
これまで、医師であった時代から市長就任後、今日に至るまで、一貫して患者や市民にとっての最善を第一に考え行動してまいりましたが、医師時代を思い返すと、医師の世界はヒエラルキーによって物事が決められることも多く、患者ファーストの言動であっても、時にそれが疎まれ、思いどおりにいかないことも多々ありました。
見直し案として、休日診療については、患者減少に伴い、現状の午前、午後の診療時間を、午前９時から午前１２時までとする。 障がい者診療については、現状の水・木曜日午後１時から５時までの診療時間を、月曜（３回）と水・木曜日の午後１時から５時までに拡充する。また、障がい者健診については、月曜（月２回）を、診療も兼ねた月曜（月３回）に変更する。
当局からは、今回の補正の主な内容は、新型コロナウイルス感染症の第７波及び第８波の影響を受けたため、入院患者数を見直し入院収益を減額する一方、外来収益を増額し、支出では電気代、ガス代及び人的委託料を増額するものであるとの補足説明がありました。
また、陽性者の同居家族など、濃厚接触者になった方に症状が出た場合には、疑似症患者として扱う対応を、県下でいち早く実施するなど、限りある医療資源の最適配分にも取り組んでまいりました。
今回の補正の主な内容は、年間の患者数が当初見込みより増減したことや、新型コロナウイルス感染症関連の国庫・県補助金の増額等により、病院事業収益を２億５，６０２万４，０００円増額して、補正後の総額を６０億２，１１７万８，０００円とするとともに、電気代・ガス代の増額、及び人的委託料の増加に伴い、病院事業費用を６，８４４万９，０００円増額して、補正後の総額を６０億８，２４３万５，０００円にするものでございます
同社から提案を受けた課題解決のための取組としては、１つ目がイノシシやアライグマなどが好む匂いや嫌う匂いなどの開発による鳥獣害対策、２つ目が認知症患者特有の臭覚の情報データ分析による認知症の早期発見対策、３つ目が農業被害をもたらす虫の嫌いな匂い、成分の分析による病害虫対策です。これらの実証事業を進め、課題の解決につながるよう、市と同社が連携して進めてまいります。
本委員会といたしましては、今後、新型コロナウイルス感染症の第８波がピークを迎えた際にも、患者が同センターの発熱外来を支障なく利用できるよう、引き続き、医師会と連携の上、しっかりと運営されたいことを要望いたしました。 以上のとおりであります。 議員の皆様におかれましては、本委員会の決定にご賛同賜りますようお願い申し上げまして、報告を終わります。
当局からは、新型コロナウイルス感染症の入院患者に対する抗ウイルス薬及び抗がん剤の使用が急増したこと等による入院収益、材料費の増額、また、寄附金を活用した患者の療養環境の改善として、４階病棟の特別浴室施設を更新するためのものであるとの補足説明がありました。
◎町長（浜上勇人） 町の把握している直近のコロナ患者数についてでございます。新型コロナウイルス感染症の陽性となられた方については、その届出の対応についても、全て県の健康福祉事務所が役割を担っており、感染者数についても、県が市町別に取りまとめて公表してまいりました。
新型コロナウイルス感染症の影響に加え、医師の退職等により入院患者数が減少する状況の中、発熱外来や新型コロナウイルスワクチン接種の積極的な実施などによりまして、いわゆる赤字補填である特別利益の繰り出しは行わず、前年度以上の収益を確保していることについては一定の評価に値するものと考えてございます。
なお、兎塚診療所及び川会診療所の現状につきましては、人口減少と高齢化が加速する中で患者数は年々減少しており、どちらの診療所の運営も非常に厳しい状況にありますので、今後は地域住民と一体となって診療所の在り方について協議を行っていく必要があると考えております。 次に、香住病院でございます。公立香住病院は、昨年10月に上田新院長が着任され、新たに胃腸科を開設いたしました。
○７番（木村晴恵君） いろいろ調べたらコロナ禍のストレスなども患者増加につながっていると指摘されているんですよね。そこで地域の実情に応じたそのコロナ対策などに使える何かありますか。国の新型コロナウイルス感染症対応地方創生臨時交付金を財源に助成事業を行っているところもあるんですけども、その辺は調べられたんでしょうか。調べられての結論でしょうか。 ○議長（河野照代君） 藤原秀樹福祉保険部長。
その下の３目衛生費県補助金、補正額７万５，０００円につきましては、がん患者への医療用ウイッグなどの購入助成に対する県補助金で、申請件数の増加に伴うものとなってございまして、補助率は２分の１でございます。 続きまして、２２ページ、２３ページをお願いをいたします。歳出でございます。
２つ目は、高齢者の認知症対策でございまして、認知症の初期段階で嗅覚異常が出るということに着目いたしまして、認知症患者特有の臭覚の情報データを分析して早期発見に向けた実証事業を行うものでございます。 ３つ目は、農業被害をもたらす虫の嫌いな匂い成分を分析して、山田錦などの病害虫対策の事業を行うものでございます。
また、接種会場からの救急要請や出動はどの程度あったのかとの質疑に対して、一般職の職員の特殊勤務手当に関する条例では、火災や救急救助、非常招集、コロナ患者搬送などが手当の対象であり、警備会場への警備は入っていない。また、会場からの救急搬送件数はなかったが、体調不良者への対応があったとの答弁がありました。 次に、生活部の歳入関係部分についてであります。
当院では、７月中旬頃より新型コロナウイルス感染症の入院患者数が急増し、併せて発熱等による受診希望の問合せも急激に増加したため、８月中旬には、当院の代表電話につながりにくい状態となりました。 県下の感染者数が増加するにつれ、家族が感染して濃厚接触者となったため出勤できない職員が各部署で散発いたしました。
◎答 オミクロン株が流行する前は、透析患者が最も重症化リスクが高いと言われていたが、オミクロン株が主流となってからは、透析患者の重症化リスクは低いと聞いている。 一方、高齢者はオミクロン株において最も重症化リスクが高いとされているため、基本的には全世代にワクチン接種を勧奨しているものの、最も接種してもらいたい高齢者が接種しやすい体制づくりが重要であると考えている。